Alergia al pescado

La alergia al pescado es una alergia alimentaria que consiste en una reacción adversa del sistema inmunológico a las proteínas presentes en diferentes tipos de pescado donde los sabores del mar pueden desencadenar respuestas inmunológicas inesperadas.. Aunque es más común en niños, puede afectar a personas de todas las edades y puede desencadenar síntomas leves a graves.

Pescado crudo con aliños

Alérgenos del pescado

En la alergia al pescado, los protagonistas son los alérgenos, son las proteínas que desencadenan una respuesta inmunitaria excesiva en personas sensibles. Las parvalbúminas y las tropomiosinas son los principales alérgenos presentes en diversas especies de pescado. Estas proteínas son capaces de confundir al sistema inmunológico y generar reacciones adversas en quienes tienen predisposición.

Las parvalbuminas son proteínas de enlace al calcio que se encuentran en los músculos de los animales, incluidos los peces. Estas proteínas son altamente resistentes al calor, por lo que no se descomponen fácilmente durante la cocción. 

Por otro lado, las tropomiosinas son proteínas que se encuentran en los músculos de varios animales, incluyendo pescados y mariscos. Son un tipo de proteínas estructurales.

Tipo de pescados

A continuación una lista de pescado con algunas de sus características alimenticias:

  • Alergia al Salmón: es un pescado de color rosado o naranja con una textura jugosa y sabor característico. Además es rico en ácidos grasos omega-3, que son esenciales para la salud cardiovascular y cerebral. También es una excelente fuente de proteínas de alta calidad y contiene vitaminas D y B12. Es un pescado graso y su alergeno es la parvalbúmina
  • Alergia a la Caballa: es un pescado con piel plateada y carne jugosa, conocida por su sabor fuerte. Es rica en ácidos grasos omega-3 y proteínas. También contiene vitaminas como la D y la B12, así como minerales como el selenio y el magnesio. Es un pescado de carne azul y su alergeno es la parvalbúmina
  • Alergia a la Sardina: es un pescado pequeño con piel plateada y sabor intenso. Las sardinas son una excelente fuente de ácidos grasos omega-3, proteínas y vitaminas D y B12. También proporcionan calcio y hierro. Es un pescado de carne azul y su alergeno es la parvalbúmina
  • Alergia al Arenque: es un pescado de carne tierna y sabor suave, con piel plateada. El arenque es rico en ácidos grasos omega-3 y vitamina D. También aporta proteínas y minerales como el selenio.  Es un pescado de carne azul y su alergeno es la parvalbúmina.
  • Alergia al Jurel: es un pescado con piel plateada y carne firme, con un sabor característico. El jurel es una buena fuente de ácidos grasos omega-3, proteínas y vitaminas B12 y D. También contiene minerales como el fósforo. Es un pescado de carne azul y su alergeno es la parvalbúmina.
  • Alergia al Bacalao: es un pescado de carne blanca y textura firme, que se utiliza en una variedad de platos. El bacalao es bajo en grasa y una buena fuente de proteínas de alta calidad. También aporta vitaminas B6, B12 y niacina, así como minerales como el fósforo. Su alergeno es la parvalbúmina.
  • Alergia al Atún: es un pescado de carne rosada a roja, con sabor intenso y textura firme. El atún es rico en proteínas de alta calidad y es una buena fuente de ácidos grasos omega-3. Es un pescado de carne azul y su alergeno es la parvalbúmina.
  • Alergia al Pez Espada: es un pescado de carne firme y color oscuro, con un sabor característico. El pez espada es rico en proteínas y ácidos grasos omega-3. También aporta vitaminas B6, B12 y niacina. Es un pescado de carne azul y su alergeno es la parvalbúmina.
  • Alergia a la Lubina: es un pescado de carne blanca y sabor delicado, que se utiliza en platos gourmet. La lubina es una fuente de proteínas y también aporta vitaminas B6, B12 y niacina. Es baja en grasa y calorías. Su alergeno es la parvalbúmina.
  • Alergia al Robalo: es un pescado de carne blanca y textura tierna, con un sabor suave y dulce. El robalo es bajo en grasa y una fuente de proteínas. También aporta vitaminas B6, B12 y niacina, así como minerales como el fósforo. Su alergeno es la parvalbúmina.
  • Alergia a la Merluza: es un pescado de carne blanca y sabor suave, muy popular en la cocina. La merluza es baja en grasa y una buena fuente de proteínas. También aporta vitaminas B6, B12 y niacina, así como minerales como el fósforo. Su alergeno es la parvalbúmina.
  • Alergia al Lenguado: es un pescado plano de carne blanca y delicado sabor, con una textura suave. El lenguado es bajo en grasa y calorías, y aporta proteínas de alta calidad. También contiene vitaminas B6, B12 y niacina. Su alergeno es la parvalbúmina.
  • Alergia a la Tilapia: es un pescado de carne blanca y sabor suave, muy consumido en todo el mundo. La tilapia es una buena fuente de proteínas magras y es baja en grasa. También aporta vitaminas B6, B12 y niacina. Su alergeno es la parvalbúmina.
  • Alergia al Congrio: es un pescado de carne blanca y textura firme, con un sabor suave. El congrio es una fuente de proteínas y contiene vitaminas B6, B12 y niacina. También aporta minerales como el fósforo. Su alergeno es la parvalbúmina.

Alergia al pescado y alergia a los mariscos

Aunque la alergia al pescado y la alergia a los mariscos son dos cosas distintas, algunas personas pueden ser sensibles a ambos grupos de alimentos. Los alérgenos presentes en los pescados y en los mariscos pueden compartir algunas similitudes, lo que hace que algunas personas tengan reacciones cruzadas.

Anisakis simplex

El parásito Anisakis simplex puede cambiar el juego en la alergia al pescado. Este parásito, que se encuentra en pescados crudos o mal cocidos, puede provocar reacciones alérgicas, pero también generar problemas gastrointestinales y cutáneos. La importancia de asegurarse de cocinar adecuadamente el pescado radica en evitar no solo enfermedades causadas por parásitos, sino también reacciones alérgicas.

Omega 3

El pescado es famoso por ser una fuente rica en ácidos grasos omega-3, nutrientes esenciales para la salud cardiovascular. Sin embargo, para quienes son alérgicos al pescado, la búsqueda de alternativas para obtener estos nutrientes se convierte en un desafío. Suplementos y alimentos ricos en omega-3 de origen vegetal pueden ser opciones a considerar para asegurarse de que la dieta siga siendo equilibrada y saludable.

Síntomas

Los síntomas de alergia a los alimentos, como el pescado, pueden variar según la edad de la persona afectada.

Bebés:

  • Erupciones cutáneas, como urticaria o eczema.
  • Enrojecimiento e inflamación alrededor de la boca.
  • Irritabilidad o llanto excesivo después de consumir el alimento.
  • Problemas gastrointestinales, como vómitos o diarrea.

Niños:

  • Erupciones cutáneas y picazón intensa en todo el cuerpo.
  • Hinchazón en la cara, labios o lengua.
  • Problemas respiratorios, como congestión nasal, tos o sibilancias.
  • Problemas gastrointestinales, como dolor de estómago o diarrea.
  • Cambios de comportamiento, como irritabilidad o dificultad para concentrarse.

Adultos:

  • Erupciones cutáneas, urticaria o hinchazón en la piel.
  • Hinchazón en la cara, labios o lengua.
  • Problemas respiratorios, como congestión nasal, estornudos o dificultad para respirar.
  • Problemas gastrointestinales, como dolor abdominal, náuseas o vómitos.
  • Reacciones más graves, como anafilaxia, que puede incluir dificultad para respirar, caída repentina de la presión arterial y pérdida de conciencia.

¿Cuánto tiempo puede durar una reacción por alergia al pescado?

La duración de una reacción alérgica al pescado puede variar según la gravedad de la alergia y la forma en que se trate. En general, las reacciones alérgicas pueden ocurrir poco después de la exposición al alimento o pueden desarrollarse gradualmente en unas pocas horas. Los tiempos de duración pueden variar:

  • Reacciones Leves a Moderadas: Los síntomas suelen aparecer dentro de los primeros minutos o horas después de la exposición y pueden durar hasta unas pocas horas. Estos síntomas pueden incluir erupciones cutáneas, picazón, hinchazón y problemas gastrointestinales leves.
  • Anafilaxia: En casos graves, como la anafilaxia, los síntomas pueden ser más intensos y pueden aparecer rápidamente, en cuestión de minutos después de la exposición al pescado. La anafilaxia es una reacción alérgica potencialmente mortal y requiere atención médica de emergencia. Si no se trata, los síntomas pueden empeorar rápidamente y durar más tiempo, incluso horas.

Diferencia entre alergia al pescado e intolerancia

La alergia al pescado y la intolerancia al pescado son dos respuestas diferentes del cuerpo a la ingestión de este alimento. 

Alergia al Pescado

  • Causa: La alergia al pescado es una reacción del sistema inmunológico a las proteínas presentes en el pescado, como la parvalbumina y la tropomiosina.
  • Síntomas: Puede desencadenar síntomas que van desde leves a graves, como urticaria, picazón, hinchazón, dificultad para respirar, náuseas, vómitos y en casos graves, anafilaxia.
  • Tiempo de Aparición: Los síntomas pueden aparecer poco después de la ingestión del pescado.
  • Diagnóstico: Se realiza a través de pruebas cutáneas, análisis de sangre y pruebas de provocación oral bajo supervisión médica.

Intolerancia al Pescado

  • Causa: La intolerancia al pescado generalmente se debe a la incapacidad del sistema digestivo para procesar ciertos componentes del pescado, como la histamina o las aminas biógenas.
  • Síntomas: Los síntomas suelen estar relacionados con problemas digestivos, como dolor abdominal, diarrea, náuseas y vómitos. También puede haber enrojecimiento de la piel y otros síntomas leves.
  • Tiempo de Aparición: Los síntomas pueden aparecer poco después de la ingestión del pescado o varias horas después.
  • Diagnóstico: Se basa en los síntomas y en la eliminación y reintroducción controlada del pescado en la dieta.

Tratamiento

El tratamiento de la alergia al pescado se centra en evitar el consumo de pescado y productos que lo contengan para prevenir reacciones alérgicas. 

  • Evitar el pescado: evitar por completo el consumo de pescado y todos los productos que lo contengan. Esto incluye leer cuidadosamente las etiquetas de los alimentos y preguntar sobre los ingredientes al comer fuera.
  • Conciencia y educación: estar bien informado sobre los diferentes nombres de los tipos de pescado y cómo se pueden encontrar en las etiquetas. También educar a familiares, amigos y cuidadores sobre la alergia y cómo reconocer los síntomas de una reacción.
  • Medicamentos antihistamínicos: los antihistamínicos pueden ayudar a aliviar los síntomas leves de una reacción alérgica, como picazón y urticaria. Sin embargo, no son efectivos en casos graves.
  • Autoinyector de epinefrina: algunas personas con alergia al pescado podrían necesitar tener siempre un autoinyector de epinefrina (como un EpiPen) a mano en caso de una reacción grave. Esto puede detener rápidamente una reacción anafiláctica y dar tiempo para buscar atención médica.
  • Plan de acción en caso de reacción: tener un plan claro sobre qué hacer en caso de una reacción alérgica es crucial. Esto incluye saber cómo usar el autoinyector de epinefrina, buscar atención médica de emergencia y seguir las instrucciones del médico.
  • Atención médica regular: tener visitas regulares con un alergólogo para monitorear su condición, realizar pruebas de seguimiento y ajustar el plan de tratamiento según sea necesario.

Medicamentos y remedios caseros

No existen medicamentos ni remedios caseros que puedan tratar adecuadamente una reacción alérgica grave. Sin embargo, en casos de reacciones leves, los antihistamínicos de venta libre pueden ayudar a aliviar síntomas como picazón, enrojecimiento o urticaria. Estos medicamentos bloquean la acción de la histamina, que es liberada durante una reacción alérgica. Algunos antihistamínicos serían por ejemplo la cetirizina, loratadina, fexofenadina, difenhidramina, clorfenamina.

Alergia al pescado en embarazo y lactancia

Si estás embarazada o en período de lactancia y tienes alergia al pescado, se deben tomar precauciones adicionales para evitar cualquier posible exposición a los alérgenos del pescado. Aunque las reacciones alérgicas al pescado en adultos son comunes, estas precauciones son particularmente importantes durante el embarazo y la lactancia debido a la posibilidad de transmitir alérgenos al feto o al bebé a través de la leche materna.

Durante el embarazo

Evita consumir pescado crudo, cocido, asado o en cualquier forma, ya que la exposición a las proteínas del pescado podría desencadenar una reacción alérgica en la madre. Lee detenidamente las etiquetas de los alimentos procesados, ya que algunos productos pueden contener trazas de pescado o sus derivados. Si tienes antecedentes de alergia al pescado, considera discutirlo con tu médico para recibir orientación específica y recomendaciones.

Durante la lactancia

Si tienes alergia al pescado, es aconsejable evitarlo por completo mientras estás amamantando para prevenir la transferencia de proteínas alergénicas a través de la leche materna. Lee las etiquetas de los alimentos y evita los productos que contengan pescado o ingredientes relacionados. Si estás preocupada por la nutrición durante la lactancia, puedes hablar con un dietista o un profesional de la salud para asegurarte de que estás obteniendo los nutrientes necesarios de fuentes alternativas.

Preparación del pescado

La preparación del pescado requiere especial atención si tienes alergia a este alimento. Aquí hay algunas consideraciones importantes a tener en cuenta para evitar la exposición a los alérgenos del pescado y mantener tu seguridad:

  • Evita la contaminación cruzada: Si estás preparando pescado en casa, asegúrate de usar utensilios de cocina separados para el pescado y otros alimentos. Lava bien los utensilios, tablas de cortar y superficies de cocina después de manipular pescado para evitar la transferencia de alérgenos.
  • Lectura de etiquetas: Siempre verifica las etiquetas de los alimentos procesados antes de comprar o consumir cualquier producto. Busca información sobre la presencia de pescado o ingredientes relacionados en la lista de ingredientes. Algunos productos pueden contener trazas de pescado.
  • Restaurantes y comida preparada: Cuando comas fuera, asegúrate de informar al personal del restaurante sobre tu alergia al pescado. Pregunta sobre los ingredientes utilizados en los platos y cómo se preparan. Algunos restaurantes pueden tener menús especiales para personas con alergias.
  • Alternativas seguras: Si te preocupa perder los beneficios nutricionales del pescado, considerar opciones alternativas como mariscos o pescados con menos probabilidad de causar alergias, como el salmón o el bacalao. Sin embargo, es importante hablar con un profesional de la salud antes de introducir nuevos alimentos en tu dieta.
  • Cocina casera: Si decides cocinar pescado en casa, opta por métodos que reduzcan el riesgo de exposición a los alérgenos, como hornear o asar a la parrilla. Evita los métodos de cocción que puedan liberar partículas de pescado al aire, cómo freír.
  • Preparación de alimentos para niños: Si estás cuidando a un niño con alergia al pescado, asegúrate de informar a su cuidador, maestros y personal escolar sobre la alergia. Proporciona instrucciones claras sobre qué alimentos evitar y cómo manejar una posible reacción alérgica.
  • Epinefrina: Siempre lleva contigo tu autoinyector de epinefrina (EpiPen) en caso de una reacción alérgica grave. Asegúrate de que tus seres queridos también sepan cómo administrarlo en caso de emergencia.

Harina de pescado

La harina de pescado es un producto derivado de la molienda y procesamiento de pescado, generalmente utilizado como ingrediente en alimentos para animales, fertilizantes y suplementos alimenticios. Aunque su nombre pueda sugerir, la harina de pescado no es un producto de panadería ni se utiliza comúnmente en la cocina humana. Esta harina es rica en proteínas y nutrientes provenientes del pescado, y se obtiene a través de un proceso de secado y molienda de pescados enteros o restos de pescado no aptos para el consumo humano.

Dado que la harina de pescado no se consume directamente en la dieta humana, las personas con alergia al pescado generalmente no necesitan preocuparse por su consumo. Sin embargo, hay que estar atento a cualquier indicación de la presencia de harina de pescado en los alimentos procesados y en los productos etiquetados, especialmente si se tiene una alergia al pescado. Algunos productos, como suplementos alimenticios o alimentos procesados para mascotas, pueden contener harina de pescado como ingrediente.

Como siempre, leer las etiquetas de los alimentos para identificar cualquier posible exposición a alérgenos.

Alimentos prohibidos de la alergia al pescado

Cuando se tiene alergia al pescado, es esencial evitar cualquier tipo de pescado y productos que lo contengan, ya que incluso pequeñas cantidades pueden desencadenar una reacción alérgica. 

Ceviche

Algunos alimentos y productos que deben evitarse incluyen:

  • Pescados Frescos: Todos los tipos de pescado, ya sea cocido, frito, asado o crudo, deben ser excluidos de la dieta.
  • Pescados Ahumados: Pescados ahumados como el salmón ahumado también deben evitarse debido al riesgo de contaminación cruzada.
  • Sushi y Sashimi: Los platos de sushi y sashimi, que a menudo contienen pescado crudo, son altamente riesgosos para las personas con alergia al pescado.
  • Enlatados: Incluso los pescados enlatados, como el atún, el salmón y las sardinas, deben ser excluidos, ya que pueden causar reacciones alérgicas.
  • Sopas y Caldos de Pescado: Evitar sopas y caldos que contengan pescado como ingrediente base.
  • Salsas y Aderezos de Pescado: Salsas como la salsa de pescado y los aderezos a base de pescado deben ser evitados.
  • Suplementos y Productos Procesados: Algunos suplementos alimenticios y productos procesados pueden contener derivados de pescado, como aceite de pescado, por lo que es importante revisar las etiquetas cuidadosamente.
  • Comida para Mascotas: Si tienes alergia al pescado, también es importante evitar dar comida para mascotas que contenga pescado, ya que podría haber riesgo de exposición accidental.
  • Algunos Platos Étnicos: Algunos platos étnicos, como los que se encuentran en la cocina asiática, pueden contener ingredientes a base de pescado.
  • Contaminación Cruzada: Tener precaución con la contaminación cruzada en restaurantes y al cocinar en casa. Los utensilios, platos y superficies que han estado en contacto con pescado deben limpiarse meticulosamente antes de usarlos.

El pescado en las etiquetas de alimentos

A parte evitar cualquier alimento que en su etiqueta indique explícitamente pescado, te presentamos una lista de nombres menos comunes que podrían indicar presencia de pescado:

  • Fish
  • Derivados de pescado
  • Sabor a marisco
  • Surimi
  • Colágeno marino
  • Caldo de pescado
  • Extracto de pescado
  • Aceite de pescado
  • Proteína hidrolizada de pescado
  • Salsa de pescado
  • Glicerina de pescado

Alimentos seguros

  • Carnes magras como pollo, pavo, res y cerdo
  • Huevos
  • Productos lácteos (si no hay alergia a los lácteos)
  • Legumbres como lentejas, garbanzos y frijoles
  • Verduras y frutas frescas
  • Cereales y granos como arroz, maíz, quinua y avena (si no hay alergia a los cereales)
  • Frutos secos y semillas
  • Aceites vegetales como aceite de oliva, canola y coco

Conclusiones

En el mundo culinario, la alergia al pescado puede ser un desafío, pero con conocimiento y precaución, es posible disfrutar de una dieta deliciosa y segura. Al entender los síntomas, evitar los desencadenantes y explorar alternativas sabrosas, las personas con alergia al pescado pueden navegar por la gastronomía con confianza. Recuerda, tu bienestar es la prioridad, y con un enfoque consciente, puedes deleitarte en la mesa sin preocupaciones. ¡Explora nuevas recetas, mantén la precaución y saborea la vida sin límites!